楊小凡 副主任醫(yī)師
小孩不退燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常、中暑等原因引起,家長需及時(shí)監(jiān)測體溫并采取物理降溫措施。
1、病毒感染:兒童常見呼吸道合胞病毒或流感病毒感染,表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴咳嗽流涕,可遵醫(yī)囑使用奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、布洛芬混懸液等藥物,家長需保持室內(nèi)通風(fēng)并補(bǔ)充水分。
2、細(xì)菌感染:鏈球菌性咽炎或肺炎支原體感染可能導(dǎo)致高熱不退,伴隨咽痛或呼吸急促,需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物。
3、免疫反應(yīng)異常:川崎病等自身免疫性疾病會(huì)引起持續(xù)5天以上高熱,伴有結(jié)膜充血或皮疹,家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即就診,治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片等藥物。
4、中暑:高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致發(fā)熱無汗,需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩腹股溝,家長應(yīng)避免給兒童穿戴過多衣物,若意識(shí)模糊需緊急送醫(yī)。
建議家長記錄發(fā)熱時(shí)間及伴隨癥狀,避免盲目使用退熱藥,體溫超過38.5℃或持續(xù)72小時(shí)未退需及時(shí)兒科就診,發(fā)熱期間可適量補(bǔ)充米湯、稀釋果汁等流質(zhì)食物。
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