葛劍 主任醫(yī)師
小孩晚上發(fā)燒白天正??赡芘c生理性體溫波動、上呼吸道感染、尿路感染、肺炎等因素有關,可通過物理降溫、抗感染治療等方式干預。
1. 生理性因素兒童基礎體溫較高,夜間蓋被過厚可能導致體溫暫時升高。建議家長調(diào)整室溫至24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)睡衣,監(jiān)測體溫變化。
2. 病毒感染常見于鼻病毒或腺病毒感染,可能與接觸呼吸道分泌物有關,表現(xiàn)為夜間低熱伴鼻塞??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、抗病毒口服液。
3. 細菌感染尿路感染可能因清潔不當導致,出現(xiàn)夜間發(fā)熱但無白天癥狀。家長需留取晨尿送檢,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因腸溶片。
4. 隱匿性感染支原體肺炎早期可表現(xiàn)為夜間規(guī)律發(fā)熱,與病原體晝夜活性相關。需進行胸片檢查,確診后使用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸多西環(huán)素片、甲潑尼龍片。
持續(xù)3天以上夜間發(fā)熱或體溫超過38.5℃需及時就診,發(fā)熱期間保持水分攝入,避免穿著過多影響散熱。
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