醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過大量飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)，但腎積水嚴(yán)重者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物，需警惕惡心嘔吐等副作用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，通常伴隨腎絞痛癥狀，術(shù)后需留置雙J管。
發(fā)作期建議低鹽低脂飲食，限制菠菜等草酸含量高的食物，恢復(fù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
