劉茂靜 副主任醫(yī)師
2025-07-16 10:54 回答了該問題
IgA腎病患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下通??梢陨柙卺t(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。若存在嚴(yán)重腎功能不全或高血壓未控制等情況,則不建議妊娠。
IgA腎病處于穩(wěn)定期且腎功能正常時(shí),妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對較低。患者需提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前評估,包括24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐清除率等檢查。妊娠期間需每1-2個(gè)月復(fù)查腎功能,控制血壓在130/80mmHg以下。約60%-70%的輕中度患者可順利完成妊娠,但需警惕妊娠中晚期可能出現(xiàn)的蛋白尿加重或血壓升高。
當(dāng)患者血肌酐超過132.6μmol/L或24小時(shí)尿蛋白大于1g時(shí),妊娠可能導(dǎo)致腎功能不可逆惡化。合并難以控制的高血壓或病理顯示腎小球硬化超過50%的患者,妊娠期間發(fā)生子癇前期概率超過30%。這類患者妊娠可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)展至尿毒癥期,需在孕前充分告知風(fēng)險(xiǎn)。
建議所有IgA腎病備孕患者進(jìn)行腎穿刺活檢評估病理分級,妊娠期間使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等妊娠安全降壓藥,禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測腎功能3-6個(gè)月,哺乳期避免使用環(huán)孢素軟膠囊等經(jīng)乳汁分泌藥物。日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重。
兒童iga腎病嚴(yán)重嗎能治好嗎
1個(gè)問答
兒童iga腎病能夠治療好嗎
1個(gè)問答
中藥治療iga腎病效果好嗎
1個(gè)問答
iga腎病孩子能吃芒果嗎
1個(gè)問答
小兒iga腎病吃什么
1個(gè)問答
什么是iga腎病?
1個(gè)問答
兒童iga腎病大量蛋白忽高忽低
1個(gè)問答
iga腎病尿血怎么治療
1個(gè)問答
iga腎病寶寶能吃醋嗎
1個(gè)問答
小兒iga腎病常見嗎
1個(gè)問答
山藥和香菇可以一起燉雞湯嗎
1個(gè)問答
貧血胸口疼是怎么回事
1個(gè)問答
痔瘡脫出怎么治療
1個(gè)問答
成人溶血性貧血的原因有哪些
1個(gè)問答
溶血性貧血應(yīng)如何調(diào)理
1個(gè)問答
吃糖多了會(huì)得糖尿病嗎
1個(gè)問答
嬰兒下嘴唇發(fā)抖是什么原因引起的
1個(gè)問答
羅漢果可以生吃嗎
1個(gè)問答
嚴(yán)重貧血需要如何有效治療
1個(gè)問答
低色素性貧血如何治療
1個(gè)問答