

范蕓 主任醫(yī)師
低色素性貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。低色素性貧血通常由鐵缺乏、慢性失血、吸收障礙、遺傳因素、慢性疾病等原因引起。
缺鐵是低色素性貧血最常見的原因,患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白和血清鐵指標(biāo),避免鐵過量。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善貧血,如動物肝臟、紅肉、蛋黃、菠菜等。同時搭配富含維生素C的柑橘類水果可促進(jìn)鐵吸收。避免與濃茶、咖啡同食,這些飲品會抑制鐵的吸收。長期素食者需特別注意通過豆類、堅果等植物性食物補(bǔ)鐵。
對于由消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血引起的貧血,需積極治療原發(fā)病。消化道疾病患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制出血。女性月經(jīng)過多者需排查婦科疾病,必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
嚴(yán)重貧血導(dǎo)致血紅蛋白低于60g/L時,可能需要輸注濃縮紅細(xì)胞改善缺氧癥狀。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中密切監(jiān)測生命體征。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療,直至鐵儲備恢復(fù)正常。
中醫(yī)認(rèn)為低色素性貧血多屬"血虛"范疇,可使用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯等方劑調(diào)理。常用中藥包括當(dāng)歸、熟地黃、黃芪、黨參等補(bǔ)氣養(yǎng)血藥材。針灸可選擇足三里、血海等穴位,配合艾灸效果更佳。中醫(yī)治療需辨證施治,療程相對較長。
低色素性貧血患者日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于血紅蛋白合成。治療期間定期復(fù)查血常規(guī),觀察療效并及時調(diào)整方案。出現(xiàn)頭暈加重、心悸等不適時應(yīng)及時就醫(yī)。長期貧血未改善者需進(jìn)一步排查骨髓造血功能異常等少見病因。
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