醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出患者可嘗試平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整強(qiáng)度，主要影響因素有突出階段、神經(jīng)壓迫程度、肌肉代償能力、疼痛耐受性。
1、突出階段急性期椎間盤(pán)水腫時(shí)應(yīng)避免平板支撐，恢復(fù)期纖維環(huán)部分愈合后可嘗試低強(qiáng)度訓(xùn)練，需配合影像學(xué)評(píng)估突出物大小。
2、神經(jīng)壓迫存在下肢放射痛或麻木時(shí)禁止核心訓(xùn)練，無(wú)神經(jīng)癥狀者可進(jìn)行改良式平板支撐，如膝肘支撐降低腰椎壓力。
3、肌肉代償腹橫肌無(wú)力者易出現(xiàn)腰部代償，訓(xùn)練前需激活深層核心肌群，建議采用死蟲(chóng)式等基礎(chǔ)動(dòng)作建立肌肉記憶。
4、疼痛耐受訓(xùn)練中出現(xiàn)腰痛加劇需立即停止，可采用麥肯基療法緩解疼痛后再逐步嘗試，單次支撐時(shí)間不超過(guò)30秒。
建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，訓(xùn)練時(shí)使用瑜伽墊保護(hù)腰椎，可配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。
