

許瑞英 主任醫(yī)師
七歲兒童尿床可通過行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。尿床通常由生理發(fā)育延遲、心理壓力、尿路感染、隱性脊柱裂等原因引起。
1、行為訓(xùn)練建議家長記錄排尿日記,睡前2小時限制飲水量,夜間定時喚醒排尿。膀胱容量訓(xùn)練可通過白天延遲排尿?qū)崿F(xiàn),逐步延長排尿間隔至3-4小時。
2、心理疏導(dǎo)家長需避免責(zé)備,用獎勵機制建立信心。兒童焦慮可能與入學(xué)適應(yīng)、二胎壓力有關(guān),可通過沙盤游戲等心理干預(yù)緩解。
3、藥物治療醋酸去氨加壓素可減少夜間尿量,奧昔布寧適用于膀胱過度活動癥,丙咪嗪用于頑固性病例。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、原發(fā)病治療尿路感染需用頭孢克洛等抗生素,隱性脊柱裂需神經(jīng)外科評估。糖尿病或尿崩癥患兒需檢測血糖和尿比重。
晚餐避免攝入含咖啡因或高糖食物,日間進行盆底肌訓(xùn)練如中斷排尿練習(xí)。持續(xù)尿床需兒科或泌尿外科就診排除器質(zhì)性疾病。
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