小兒IgA腎病在兒童原發(fā)性腎小球疾病中較為常見，約占20%-30%，是我國(guó)兒童慢性腎小球腎炎的主要病理類型之一。

IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的免疫復(fù)合物性腎炎，在兒童群體中的發(fā)病率存在地域差異。亞洲地區(qū)兒童發(fā)病率明顯高于歐美國(guó)家，可能與遺傳易感性、環(huán)境因素及感染誘發(fā)有關(guān)。典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿或持續(xù)性鏡下血尿，常在上呼吸道感染后1-3天出現(xiàn)，部分患兒伴有蛋白尿、高血壓或腎功能異常。診斷需依賴腎活檢病理檢查，光鏡下可見系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多，免疫熒光顯示IgA為主的免疫球蛋白沉積。

該病在兒童期起病多呈良性過程，但仍有部分患兒會(huì)進(jìn)展至慢性腎功能不全。預(yù)后與病理分級(jí)密切相關(guān)，Lee分級(jí)Ⅲ級(jí)及以上者需密切監(jiān)測(cè)。治療方面，對(duì)于單純血尿且腎功能正常者以觀察為主；合并蛋白尿時(shí)需采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；病理改變嚴(yán)重者可能需要糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。日常生活中需注意預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。