張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、實驗室檢查、體格檢查及病史詢問等方式診斷,具體方法包括超聲檢查、CT掃描、尿液分析及腹部觸診等。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置及腎積水情況;CT平掃是診斷金標準,能清晰顯示結(jié)石大小、密度及梗阻程度。
2、實驗室檢查尿液分析可檢測紅細胞、白細胞及結(jié)晶,輔助判斷感染或代謝異常;血肌酐和尿素氮評估腎功能受損程度。
3、體格檢查醫(yī)生通過腰部叩擊痛和輸尿管走行區(qū)壓痛等體征初步判斷,嚴重者可出現(xiàn)腎區(qū)劇烈壓痛伴肌緊張。
4、病史評估詢問突發(fā)腰腹痛特點、既往結(jié)石史及家族史,典型絞痛伴血尿癥狀可高度提示結(jié)石可能。
確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石治療或手術(shù)干預(yù),日常建議增加飲水量并限制高草酸食物攝入。
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