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輸尿管結(jié)石很小會(huì)疼嗎

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問(wèn)題描述

輸尿管結(jié)石很小會(huì)疼嗎

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石很小可能會(huì)引起疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)體敏感度有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等。

1、結(jié)石移動(dòng)

小結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能刺激管壁,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛常從腰部放射至腹股溝。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。

2、局部梗阻

結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處可能導(dǎo)致尿液淤積,引起腎盂內(nèi)壓升高。表現(xiàn)為腰部脹痛伴惡心嘔吐。可通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石,必要時(shí)需體外沖擊波碎石治療。

3、黏膜損傷

結(jié)石表面粗糙易劃傷輸尿管黏膜,造成鏡下血尿或肉眼血尿。建議增加每日飲水量,醫(yī)生可能開(kāi)具碳酸氫鈉片堿化尿液,配合排石顆?;蚰蚴ㄍ璐龠M(jìn)愈合。

4、繼發(fā)感染

結(jié)石滯留可能誘發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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