輸尿管結(jié)石碎石后注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
輸尿管結(jié)石碎石后注意事項(xiàng)主要有保持充足飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察排尿情況、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)碎石排出??蛇x擇溫開水、淡檸檬水等,避免濃茶或碳酸飲料。排尿時(shí)注意是否有砂礫樣物質(zhì)排出,若出現(xiàn)排尿困難或血尿加重需及時(shí)就醫(yī)。
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、竹筍等高草酸食物;尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品,每日鈉鹽攝入不超過5克。
術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)淡紅色血尿?qū)僬,F(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色血尿、尿量明顯減少或排尿灼痛,可能提示感染或殘留結(jié)石梗阻。記錄每日排尿次數(shù)和尿色變化,男性患者需注意是否伴發(fā)尿潴留。
常用藥物包括排石通顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等促進(jìn)排石藥物,頭孢克洛分散片等預(yù)防性抗生素,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。所有藥物需嚴(yán)格按處方劑量和時(shí)間服用,不可自行調(diào)整用藥方案。
術(shù)后1周需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,評(píng)估排石效果。3個(gè)月內(nèi)每2-4周復(fù)查一次,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腎功能和結(jié)石殘留情況。若出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診,必要時(shí)行CT尿路造影檢查。
碎石后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)排石。保持每日尿量在2000毫升以上,夜間排尿1-2次防止尿液濃縮。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查無異常后可逐步恢復(fù)正常飲食,但需長(zhǎng)期維持良好飲水習(xí)慣,每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)檢查以防復(fù)發(fā)。
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