張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、黏膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石輸尿管鏡手術(shù)適用于大于10毫米的結(jié)石或保守治療無效者,可能與結(jié)石嵌頓、腎積水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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