張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石能否通過排尿排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦觯^大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。影響因素有結(jié)石位置、輸尿管寬度、尿液酸堿度、患者飲水量。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出,超過6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。2、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,靠近膀胱的結(jié)石更易隨尿液排出。
3、輸尿管條件:輸尿管先天狹窄或存在炎癥水腫時,會阻礙結(jié)石排出,需通過輸尿管鏡擴(kuò)張治療。
4、尿液環(huán)境:堿性尿液有助于尿酸結(jié)石溶解排出,可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,避免高草酸食物,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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