陳健鵬 副主任醫(yī)師
腦動脈瘤手術(shù)后引起的失眠多數(shù)可以改善。失眠可能與術(shù)后疼痛、藥物副作用、心理壓力、生物鐘紊亂等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)整、心理干預(yù)、睡眠習(xí)慣重建、疼痛管理等方式治療。
1、藥物調(diào)整部分術(shù)后藥物可能影響睡眠節(jié)律,如糖皮質(zhì)激素或鎮(zhèn)痛藥。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整用藥方案,或開具佐匹克隆、右佐匹克隆、阿戈美拉汀等助眠藥物。
2、心理干預(yù)手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致焦慮或抑郁情緒。認(rèn)知行為療法或正念訓(xùn)練可緩解心理壓力,必要時(shí)可聯(lián)合舍曲林、帕羅西汀等抗焦慮藥物。
3、睡眠重建固定起床時(shí)間、避免日間補(bǔ)覺、睡前減少藍(lán)光暴露等行為療法可幫助恢復(fù)睡眠節(jié)律。褪黑素受體激動劑如雷美替胺可能輔助調(diào)節(jié)生物鐘。
4、疼痛管理術(shù)后傷口疼痛或頭痛可能干擾睡眠。非甾體抗炎藥或局部理療可緩解癥狀,嚴(yán)重疼痛需排除腦血管痙攣等并發(fā)癥。
建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估,避免自行服用安眠藥。白天適量活動有助于夜間睡眠,但需避免劇烈運(yùn)動影響手術(shù)恢復(fù)。
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