腦動脈瘤是什么 盤點腦動脈瘤的形成原因

博禾醫(yī)生
腦動脈瘤是腦血管壁局部異常膨出形成的囊狀結構,主要形成原因有遺傳因素、高血壓、動脈粥樣硬化、外傷和感染等。腦動脈瘤可能破裂導致蛛網(wǎng)膜下腔出血,屬于神經(jīng)外科急癥。
部分腦動脈瘤患者存在家族遺傳傾向,可能與膠原蛋白合成異常等基因缺陷有關。這類患者常表現(xiàn)為多發(fā)性動脈瘤,且發(fā)病年齡較早。建議有家族史的人群定期進行腦血管影像學檢查,如磁共振血管成像或CT血管造影,早期發(fā)現(xiàn)可降低破裂風險。
長期未控制的高血壓會持續(xù)沖擊腦血管壁,導致血管內膜損傷和中膜層薄弱化。血流動力學改變使血管分叉處承受更大壓力,逐漸形成動脈瘤。高血壓性腦動脈瘤好發(fā)于Willis環(huán)附近,控制血壓是預防關鍵。
血脂異常導致血管內皮受損,脂質沉積引發(fā)慢性炎癥反應,血管壁彈性纖維斷裂退化。這種病理改變多見于中大型動脈瘤,常合并頸動脈或基底動脈斑塊。調節(jié)血脂、戒煙等措施有助于延緩病情進展。
顱腦外傷可直接損傷血管壁結構,尤其是顱底骨折時骨片劃傷血管。創(chuàng)傷后動脈瘤多位于頸內動脈海綿竇段或大腦前動脈遠端,可能延遲出現(xiàn)。嚴重頭部外傷后需密切隨訪血管影像變化。
細菌性或真菌性心內膜炎時,感染性栓子可隨血流播散至腦血管,引起局部血管炎性破壞。感染性動脈瘤壁脆弱易破,常伴有發(fā)熱等全身癥狀。及時使用抗生素治療原發(fā)感染灶至關重要。
預防腦動脈瘤需控制高血壓、高血脂等基礎疾病,避免吸煙酗酒。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙時需立即就醫(yī)。確診后應根據(jù)動脈瘤大小、位置選擇介入栓塞術或開顱夾閉術,術后定期復查防止復發(fā)。日常保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便等可能引起血壓驟升的行為。
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