袁曉勇 副主任醫(yī)師
血糖高不一定是糖尿病,是否需要服用降糖藥需結(jié)合具體診斷。血糖升高可能由生理性因素、糖尿病前期、2型糖尿病或特殊疾病引起。
1、生理性因素:短期內(nèi)高糖飲食、應(yīng)激反應(yīng)或妊娠可能導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高,通常無須藥物干預(yù),建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)控制。
2、糖尿病前期:空腹血糖受損或糖耐量異常屬于糖尿病前期,可通過生活方式干預(yù)逆轉(zhuǎn),若合并心血管風(fēng)險(xiǎn)因素可考慮二甲雙胍等藥物。
3、2型糖尿?。?p>符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)需啟動(dòng)藥物治療,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、達(dá)格列凈等,具體方案需根據(jù)胰島功能制定。4、特殊疾?。?p>庫欣綜合征、胰腺炎等疾病可能引發(fā)繼發(fā)性高血糖,需針對(duì)原發(fā)病治療,血糖控制藥物選擇與常規(guī)糖尿病不同。建議定期監(jiān)測(cè)血糖并完善糖化血紅蛋白檢測(cè),確診糖尿病前避免自行服用降糖藥,所有用藥方案須由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
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