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糖尿病患者三多一少的原因

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問題描述

糖尿病患者三多一少的原因

醫(yī)生回答

畢葉

畢葉 副主任醫(yī)師

糖尿病患者出現(xiàn)三多一少癥狀主要與胰島素絕對或相對不足、血糖代謝紊亂有關(guān),典型表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及體重下降。

1、胰島素不足

胰島β細胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌不足,血糖無法有效利用,機體分解脂肪蛋白質(zhì)供能引發(fā)消瘦。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、門冬胰島素、甘精胰島素等替代治療。

2、滲透性利尿

血糖超過腎糖閾時形成滲透性利尿,大量水分隨葡萄糖排出引發(fā)多尿脫水,刺激下丘腦口渴中樞導(dǎo)致多飲??蛇x用達格列凈、恩格列凈等SGLT-2抑制劑控制尿糖排泄。

3、能量代償

細胞無法利用血糖導(dǎo)致能量缺乏,通過神經(jīng)反饋機制刺激饑餓中樞引發(fā)多食。建議聯(lián)合二甲雙胍、阿卡波糖等藥物延緩碳水化合物吸收。

4、慢性并發(fā)癥

長期高血糖可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài),加重三多一少癥狀。需監(jiān)測血糖并配合格列美脲、西格列汀等藥物綜合調(diào)控。

患者需定期監(jiān)測血糖變化,保持均衡飲食與適度運動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。

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