葡萄膜炎是怎么導(dǎo)致的
關(guān)鍵詞：
葡萄
葡萄膜炎可能由感染、自身免疫疾病、外傷、腫瘤、特發(fā)性因素等原因引起。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜等眼部組織的炎癥，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)等方式控制。建議出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀時及時就醫(yī)。
1、感染因素
細菌、病毒、真菌或寄生蟲感染可直接引發(fā)葡萄膜炎。結(jié)核分枝桿菌、單純皰疹病毒、弓形蟲等病原體可通過血液傳播或局部擴散侵犯葡萄膜?；颊叱０殡S發(fā)熱、眼部分泌物增多等癥狀。臨床常用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、氟康唑注射液等藥物進行針對性抗感染治療。感染控制后炎癥多能緩解。
2、自身免疫疾病
強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積于葡萄膜。這類患者通常存在關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等全身癥狀，眼部表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的非感染性炎癥。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抑制局部免疫反應(yīng)，嚴重者需聯(lián)合甲氨蝶呤片等全身免疫抑制劑。
3、眼部外傷
眼球穿透傷或鈍挫傷可能導(dǎo)致葡萄膜組織機械性損傷。外傷后血管通透性增加引發(fā)滲出性炎癥，常見前房積血、晶狀體脫位等并發(fā)癥。需緊急處理傷口預(yù)防感染，必要時使用雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。嚴重病例需行玻璃體切割術(shù)修復(fù)損傷。
4、腫瘤相關(guān)
眼內(nèi)淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等新生物可浸潤葡萄膜組織。腫瘤細胞釋放炎性因子或直接壓迫血管導(dǎo)致缺血性炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀。確診需通過活檢病理檢查，治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療或化學(xué)藥物如環(huán)磷酰胺注射液。
5、特發(fā)性因素
約30%葡萄膜炎無法明確病因，稱為特發(fā)性葡萄膜炎?？赡芘c遺傳易感性或環(huán)境刺激有關(guān)，表現(xiàn)為單眼或雙眼反復(fù)發(fā)作的虹膜睫狀體炎。急性期需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，聯(lián)合普拉洛芬滴眼液抗炎。長期反復(fù)發(fā)作者需排查潛在系統(tǒng)性疾病。
葡萄膜炎患者應(yīng)避免揉眼、過度用眼等刺激行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食需補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激性飲食。定期復(fù)查眼壓和眼底情況，按醫(yī)囑規(guī)范用藥可降低復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)閃光感、視物變形等預(yù)警癥狀需立即就診。
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