黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、化學剝脫、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內分泌失調、遺傳因素、皮膚屏障受損、慢性炎癥等因素有關。

1、防曬護理

嚴格防曬是改善黃褐斑的基礎措施，紫外線會刺激黑色素細胞活性。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時配合遮陽帽或遮陽傘。避免在上午10點至下午4點紫外線強烈時段長時間暴露于陽光下。日?？墒褂煤S生素C、煙酰胺等成分的護膚品輔助淡化色斑。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞通路，維A酸乳膏能促進表皮更替。這些藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)律使用3-6個月，可能出現(xiàn)皮膚刺激等不良反應，妊娠期禁用氫醌制劑。聯(lián)合使用復方甘草黃酮軟膏有助于減輕炎癥反應。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化改善微循環(huán)異常，谷胱甘肽片具有抗氧化作用，維生素C片可還原已形成的黑色素?？诜幬镄柽B續(xù)服用3個月以上，常見不良反應包括胃腸道不適，腎功能不全者慎用氨甲環(huán)酸。聯(lián)合使用逍遙丸等中成藥可調節(jié)內分泌紊亂。

4、化學剝脫

果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸促進角質脫落，水楊酸換膚可溶解表皮細胞間連接，三氯醋酸剝脫能破壞異常色素沉著。治療需間隔2-4周重復進行，術后可能出現(xiàn)暫時性紅斑脫屑，深膚色人群需謹慎選擇剝脫深度以避免色素沉著加重。

5、激光治療

調Q開關激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機械效應粉碎色素，非剝脫點陣激光可刺激膠原重塑。需進行3-5次治療，間隔1-2個月，術后需嚴格防曬避免反黑。激光聯(lián)合微針導入傳明酸等美白成分能增強療效，但活動性炎癥期禁用激光。

黃褐斑患者日常應保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動，適當補充富含維生素E的堅果和深色蔬菜。治療期間建議每月復診評估療效，頑固性黃褐斑可能需要多種方法聯(lián)合治療。注意護膚品選擇應避開重金屬超標產品，避免過度摩擦刺激皮損部位。妊娠期黃褐斑通常分娩后可自行減輕，無須特殊處理。