申劍 主任醫(yī)師
狹窄性腱鞘炎多數(shù)情況下無須手術,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉等方式緩解。手術干預僅適用于保守治療無效或反復發(fā)作的嚴重病例。
1、休息制動減少患指活動,避免重復性抓握動作,使用支具固定關節(jié)減輕肌腱摩擦,通常適用于早期輕微癥狀。
2、物理治療熱敷、超聲波或電療可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應,改善肌腱滑動功能,適合輕中度腱鞘水腫患者。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕疼痛腫脹,嚴重者可短期口服潑尼松,需在醫(yī)生指導下使用。
4、局部封閉腱鞘內注射糖皮質激素如曲安奈德,能快速消炎鎮(zhèn)痛,但每年注射不宜超過3次,避免肌腱脆性增加。
日常應避免冷水刺激和過度使用手指,若保守治療3個月無效或出現(xiàn)彈響指、絞鎖癥狀,需考慮腱鞘切開松解術。
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