張博 副主任醫(yī)師
膝蓋關(guān)節(jié)腫脹可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎藥物、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式治療。
1、運(yùn)動(dòng)損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶、滑膜損傷,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、云南白藥氣霧劑緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)滑膜炎癥反應(yīng),常伴隨晨僵和活動(dòng)受限。治療需減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫異??赡芄絷P(guān)節(jié)滑膜,多呈對(duì)稱(chēng)性腫脹伴血沉升高。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可能誘發(fā)劇烈疼痛和皮膚發(fā)亮,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可選用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山爬樓梯等動(dòng)作,腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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