狹窄性腱鞘炎無名指怎么治療

博禾醫(yī)生
狹窄性腱鞘炎無名指可通過休息制動、熱敷、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。狹窄性腱鞘炎通常由手指過度活動、慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病等因素引起。
減少無名指活動,避免重復性抓握或用力動作,必要時使用支具固定手指。過度使用會導致肌腱與腱鞘摩擦加劇,加重炎癥反應。休息可緩解局部充血水腫,減輕疼痛和彈響癥狀。
用40℃左右溫水浸泡患指或熱毛巾外敷,每次15-20分鐘。熱敷能促進血液循環(huán),加速炎癥物質(zhì)代謝,緩解肌腱粘連。注意避免燙傷,皮膚破損時禁用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹。長期使用需監(jiān)測胃腸反應,避免與其他抗凝藥聯(lián)用。
在腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液或利多卡因注射液,直接作用于炎癥部位。該方法能快速緩解癥狀,但一年內(nèi)不宜超過3次,糖尿病患者慎用。
適用于保守治療無效或反復發(fā)作患者,采用腱鞘切開減壓術(shù)或小針刀松解術(shù)。手術(shù)可徹底解除腱鞘狹窄,術(shù)后需早期功能鍛煉防止粘連。需注意術(shù)后感染和神經(jīng)損傷風險。
日常應避免冷水刺激患指,可做輕柔的屈伸練習維持關(guān)節(jié)活動度。控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病,減少手部重復性勞作。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或功能障礙,需及時復查調(diào)整治療方案。烹飪時使用工具替代手指發(fā)力,睡眠時保持手腕中立位有助于恢復。
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