腱鞘炎大拇指怎么引起的
關(guān)鍵詞：#腱鞘炎
腱鞘炎大拇指通常由過度使用、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。腱鞘炎大拇指可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、過度使用
長期重復進行拇指屈伸活動可能導致肌腱與腱鞘過度摩擦。常見于頻繁使用手機、操作鼠標或從事手工勞動的人群。癥狀表現(xiàn)為拇指根部持續(xù)性鈍痛，活動時加重。建議減少拇指活動量，配合熱敷緩解炎癥。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
2、外傷因素
拇指區(qū)域受到直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘損傷。多伴有局部腫脹和皮下淤血，按壓時疼痛明顯。傷后應立即冰敷并固定關(guān)節(jié)，48小時后改為熱敷促進吸收。若出現(xiàn)肌腱斷裂需手術(shù)修復，常用術(shù)式包括腱鞘切開減壓術(shù)和肌腱吻合術(shù)。
3、細菌感染
皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)化膿性腱鞘炎。典型癥狀為劇烈跳痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱，嚴重時出現(xiàn)膿液積聚。需及時進行細菌培養(yǎng)，使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。形成膿腫者需切開引流。
4、風濕性疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)腱鞘滑膜增生。表現(xiàn)為晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫脹，血液檢查可見類風濕因子陽性。除使用塞來昔布膠囊控制癥狀外，需聯(lián)合甲氨蝶呤片等抗風濕藥物?？祻推诳蛇M行蠟療等物理治療。
5、解剖變異
先天性腱鞘狹窄或肌腱走行異常者更易發(fā)生機械性卡壓。癥狀呈進行性加重，拇指活動時可能出現(xiàn)彈響。超聲檢查可明確診斷，輕度者嘗試腱鞘擴張術(shù)，反復發(fā)作者需進行腱鞘松解術(shù)。
腱鞘炎大拇指患者應避免長時間保持拇指屈曲姿勢，使用電子設備時可配合護具分擔壓力。每日用溫水浸泡手指10分鐘有助于改善血液循環(huán)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須及時至手外科就診。
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