腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖異常等原因引起。

1、休息制動

減少患處活動是腱鞘炎的基礎(chǔ)治療措施。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動作，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。長期用鼠標鍵盤者可調(diào)整工作姿勢，每30分鐘活動手腕。哺乳期女性應(yīng)避免單側(cè)抱嬰姿勢，改用哺乳枕分擔壓力。休息期間可配合熱敷促進局部血液循環(huán)。

2、物理治療

超聲波治療能通過機械振動緩解組織粘連，常用頻率0.8-1.2MHz。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，能刺激組織修復(fù)。紅外線照射每次15分鐘可改善局部代謝。居家可用40℃溫水浸泡患處10分鐘，每日重復(fù)進行?？祻?fù)訓練應(yīng)在炎癥消退后開始，包括肌腱滑動練習和漸進抗阻運動。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于疼痛部位，每日不超過4次。塞來昔布膠囊適用于伴有晨僵的病例，需警惕胃腸道反應(yīng)。對乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛，但長期使用可能損傷肝臟。外用氟比洛芬貼膏能持續(xù)12小時釋放藥物成分。嚴重腫脹時可短期口服潑尼松片，但糖尿病患者須謹慎。

4、封閉注射

曲安奈德注射液與利多卡因混合后局部注射，能快速消除炎癥。注射需避開肌腱主體，選擇鞘管內(nèi)進針。治療后3天內(nèi)避免沾水，每月注射不超過1次。糖尿病患者注射后需監(jiān)測血糖變化。反復(fù)注射可能增加肌腱斷裂風險，每年不宜超過3次。

5、手術(shù)治療

腱鞘切開術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例，通過切開狹窄的腱鞘解除卡壓。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后2周可拆除縫線。術(shù)后需進行漸進式功能鍛煉防止粘連，完全恢復(fù)需6-8周。先天性狹窄性腱鞘炎患兒宜在1-3歲接受手術(shù)，避免影響手指發(fā)育。

腱鞘炎患者日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動作，工作時佩戴護具分散壓力。烹飪時使用輕便廚具，擰毛巾時改用按壓方式?？蛇M行握力球訓練增強肌腱耐受力，但急性期禁止暴力拉伸?？刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A(yù)防復(fù)發(fā)，風濕性疾病患者需定期復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限，應(yīng)及時到骨科或手外科就診評估。