胃黏膜下有隆起是怎么回事

胃黏膜下隆起可能由胃息肉、平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、異位胰腺、脂肪瘤等原因引起,需通過胃鏡及病理檢查明確診斷。
胃息肉是胃黏膜上皮細胞增生形成的良性腫物,可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸刺激有關(guān)。常見于胃竇部,多數(shù)無明顯癥狀,較大息肉可能引起上腹隱痛或出血。胃鏡下表現(xiàn)為黏膜表面光滑的半球形隆起,病理類型以炎性息肉和腺瘤性息肉為主。
起源于胃壁肌層的良性腫瘤,生長緩慢,多見于胃體部。腫瘤較小時多無癥狀,增大后可出現(xiàn)上腹飽脹、壓迫感。胃鏡下可見黏膜完整、邊界清晰的圓形隆起,超聲內(nèi)鏡顯示腫瘤來源于肌層。需注意與惡性間質(zhì)瘤鑒別。
胃間質(zhì)瘤是起源于胃壁卡哈爾間質(zhì)細胞的腫瘤,具有潛在惡性傾向。臨床表現(xiàn)與腫瘤大小和位置相關(guān),常見癥狀包括消化道出血、腹痛。胃鏡下可見黏膜下隆起伴橋形皺襞,中央可能出現(xiàn)潰瘍。CT檢查有助于評估腫瘤與周圍組織關(guān)系。
胚胎發(fā)育異常導致胰腺組織異位嵌入胃壁,多位于胃竇大彎側(cè)。通常無明顯癥狀,偶可引起腹痛或梗阻。胃鏡下特征為臍樣凹陷的黏膜下隆起,超聲內(nèi)鏡可見不均勻回聲團塊。確診需依賴病理檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腺泡和導管結(jié)構(gòu)。
由成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性腫瘤,好發(fā)于胃竇和胃體部。生長緩慢,多數(shù)體積較小。胃鏡下表現(xiàn)為黃色、柔軟的黏膜下隆起,按壓可見"枕墊征"。超聲內(nèi)鏡顯示均勻高回聲團塊,起源于黏膜下層。極少發(fā)生惡變。
發(fā)現(xiàn)胃黏膜下隆起應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,減少咖啡、濃茶攝入,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如山藥粥、南瓜羹,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,定期復查胃鏡監(jiān)測病變變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀需及時就醫(yī)。
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