腸梗阻是怎么造成的嚴(yán)重嗎吃什么藥

博禾醫(yī)生
腸梗阻通常由腸道內(nèi)容物通過障礙引起,嚴(yán)重程度與梗阻類型和病程有關(guān),可遵醫(yī)囑使用開塞露、乳果糖口服溶液、多潘立酮片、莫沙必利片、聚乙二醇4000散等藥物。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤等因素有關(guān),嚴(yán)重時可導(dǎo)致腸壞死或穿孔,需及時就醫(yī)。
腸粘連是腸梗阻的常見原因,多由腹部手術(shù)或炎癥導(dǎo)致腸道漿膜層粘連形成。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。治療需禁食并胃腸減壓,可遵醫(yī)囑使用開塞露刺激排便,或靜脈補充水電解質(zhì)。若保守治療無效需手術(shù)松解粘連。
腸扭轉(zhuǎn)指腸管沿系膜長軸旋轉(zhuǎn)造成梗阻,常見于乙狀結(jié)腸或小腸。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹脹不對稱,可能伴隨休克。需立即禁食并胃腸減壓,可嘗試乳果糖口服溶液軟化糞便,嚴(yán)重者需急診手術(shù)復(fù)位,避免腸管缺血壞死。
結(jié)腸癌等腫瘤生長可能阻塞腸腔引發(fā)梗阻。癥狀包括進(jìn)行性腹脹、大便帶血、體重下降等。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可使用多潘立酮片緩解嘔吐,術(shù)后配合化療。老年患者出現(xiàn)慢性梗阻需警惕腫瘤可能。
長期便秘或異物攝入可能形成糞石阻塞腸道。表現(xiàn)為左下腹疼痛、排便困難??蓢L試莫沙必利片促進(jìn)腸蠕動,配合聚乙二醇4000散導(dǎo)瀉。頑固性糞石需灌腸或內(nèi)鏡下取出,日常需增加膳食纖維攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。
嬰幼兒多見腸套疊,即近端腸管套入遠(yuǎn)端腸腔。特征性癥狀為果醬樣大便和腹部包塊。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,需使用抗生素預(yù)防感染,必要時手術(shù)切除壞死腸段。
腸梗阻患者急性期需絕對禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后盡早下床活動預(yù)防粘連。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或便血,應(yīng)立即就醫(yī)排查機械性梗阻,延誤治療可能危及生命。術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測腸道功能恢復(fù)情況。
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