腱鞘炎怎么治好得快

博禾醫(yī)生
腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式治療。腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷感染、風濕疾病、內(nèi)分泌紊亂、解剖異常等因素有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響指、關節(jié)腫脹、皮膚發(fā)紅等癥狀。
急性期需停止患處活動,使用支具固定腕部或手指關節(jié)。避免提重物、打字等重復性動作,減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間可用夾板保持關節(jié)中立位,防止睡眠中無意識活動加重炎癥。
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時重復,有助于緩解紅腫熱痛。慢性期或48小時后改用熱毛巾濕敷,溫度不超過40℃,每日3次,可促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服緩解疼痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部抗炎。若伴隨明顯腫脹可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。嚴重者需短期服用潑尼松片控制免疫反應,但須警惕胃腸道副作用。
對于頑固性疼痛,由醫(yī)生在腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,直接作用于炎癥部位。每月不超過1次,全年不超過3次,糖尿病患者需謹慎使用以防血糖波動。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)腱鞘明顯狹窄時,需行腱鞘切開松解術。采用局部麻醉,通過小切口切開壓迫肌腱的腱鞘,術后24小時即可開始手指屈伸訓練,2周內(nèi)避免浸水以防感染。
日常應保持正確用手姿勢,工作間歇做手腕環(huán)繞運動放松肌腱。烹飪時多用工具替代手工切剁,使用電子設備時調(diào)整桌椅高度使前臂與手腕保持水平??祻推诳蛇M行抓握力球訓練,逐步恢復肌腱滑動功能。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或多個關節(jié)受累,需排查類風濕關節(jié)炎等全身性疾病。
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