袁曉勇 副主任醫(yī)師
餐后低血糖不一定是糖尿病,但可能與糖尿病前期、胃部手術(shù)、胰島素分泌異常、遺傳性低血糖癥等因素有關(guān)。
1、糖尿病前期部分糖尿病前期患者因胰島素分泌延遲,餐后血糖先升高后驟降。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免精制糖類,可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、伏格列波糖等藥物。
2、胃部手術(shù)胃切除術(shù)后食物快速進(jìn)入腸道,刺激胰島素過量分泌。需少量多餐,選擇低升糖指數(shù)食物,必要時使用奧曲肽等藥物控制胰島素釋放。
3、胰島素分泌異常胰島β細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致胰島素分泌與血糖不同步??赡馨殡S心悸、出汗,需進(jìn)行糖耐量試驗,可用二甲雙胍調(diào)節(jié)胰島素敏感性。
4、遺傳性低血糖罕見遺傳疾病如胰島素瘤或先天性高胰島素血癥。典型表現(xiàn)為空腹和餐后反復(fù)低血糖,需手術(shù)或二氮嗪等藥物治療。
建議記錄低血糖發(fā)生時間及飲食內(nèi)容,避免空腹攝入高糖食物,定期監(jiān)測血糖水平。反復(fù)發(fā)作需完善胰島素釋放試驗等檢查。
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