

劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病導致的失明多數(shù)情況下不可逆,但可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術、抗血管內皮生長因子藥物注射等方式延緩病情進展。
1、控制血糖嚴格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎,需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等實現(xiàn)。
2、激光治療針對視網(wǎng)膜出血或新生血管,可采用全視網(wǎng)膜光凝術封閉滲漏血管,延緩視力惡化,該治療可能與術中眼壓升高、視野缺損等副作用有關。
3、玻璃體切除適用于嚴重玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離,通過微創(chuàng)手術清除渾濁介質,術后可能需配合硅油填充或氣體注入維持視網(wǎng)膜復位。
4、抗VEGF治療玻璃體內注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制異常血管增生,需重復進行,治療期間可能伴隨眼內炎或眼壓升高等風險。
建議糖尿病患者每年接受眼底檢查,日常注意血壓血脂管理,避免劇烈運動誘發(fā)眼底出血,出現(xiàn)視物變形需立即就醫(yī)。
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