輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列為腰部隱痛→陣發(fā)性絞痛→排尿困難→腎功能損害。

早期結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，可放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣，出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣疼痛，伴惡心嘔吐。需急診解除痙攣，常用藥物包括注射用間苯三酚、硫酸阿托品注射液、布洛芬緩釋膠囊等。

結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費(fèi)力，合并感染時(shí)出現(xiàn)尿頻尿急。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，配合服用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片控制感染。

長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為少尿、浮腫及腎功能異常。需緊急解除梗阻，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，術(shù)后使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、復(fù)方α-酮酸片保護(hù)腎功能。

每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。