

郭朝陽 副主任醫(yī)師
乙肝病毒可通過母嬰傳播,但并非遺傳性疾病。傳播概率主要與母親病毒載量、分娩方式、是否規(guī)范阻斷等因素有關。
1、傳播途徑乙肝母嬰傳播主要通過胎盤、產(chǎn)道接觸或哺乳過程中血液體液交換實現(xiàn),新生兒感染概率與母親乙肝e抗原陽性狀態(tài)呈正相關。
2、阻斷措施規(guī)范聯(lián)合免疫阻斷可使傳播概率降低至5%以下,包括新生兒出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成三針疫苗接種程序。
3、孕期管理妊娠24-28周病毒載量超過一定數(shù)值的孕婦需進行抗病毒治療,常用藥物包括替諾福韋酯等,可有效抑制病毒復制降低傳播風險。
4、喂養(yǎng)建議新生兒完成免疫程序后,即使母親乙肝表面抗原陽性亦可母乳喂養(yǎng),但乳頭皸裂出血時應暫停哺乳。
建議所有孕婦孕早期篩查乙肝五項,攜帶者需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,在??漆t(yī)師指導下進行規(guī)范化的母嬰阻斷管理。
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