孕婦有乙肝可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預、新生兒免疫預防等方式治療。乙肝通常由病毒感染、母嬰傳播、免疫功能低下、不良生活習慣、家族遺傳等原因引起。

1、抗病毒治療

孕婦確診乙肝后，若病毒載量較高或肝功能異常，醫(yī)生可能建議抗病毒治療。常用藥物包括替諾福韋酯片、恩替卡韋分散片等，這些藥物能有效抑制病毒復制，降低母嬰傳播風險。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。抗病毒治療的目標是控制病毒活動，保護肝臟功能，減少對胎兒的影響。孕婦應定期復查肝功能、乙肝病毒載量等指標，評估治療效果。

2、定期監(jiān)測

孕婦有乙肝需要定期進行肝功能、乙肝病毒載量、肝臟超聲等檢查。監(jiān)測頻率通常為每1-2個月一次，嚴重者可能需要更頻繁的檢查。通過定期監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。監(jiān)測內(nèi)容還包括胎兒發(fā)育情況，評估乙肝對妊娠的影響。醫(yī)生會根據(jù)檢查結果決定是否需要干預或提前終止妊娠。

3、免疫調(diào)節(jié)

對于乙肝病毒攜帶者孕婦，可能需要進行免疫調(diào)節(jié)治療。乙肝免疫球蛋白注射可幫助阻斷母嬰傳播，通常在妊娠晚期開始使用。免疫調(diào)節(jié)治療需結合孕婦的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化方案。治療過程中需密切觀察免疫反應和藥物副作用。免疫調(diào)節(jié)治療可顯著降低新生兒感染乙肝病毒的概率。

4、生活方式干預

乙肝孕婦需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食應以清淡易消化為主，多吃新鮮蔬菜水果，限制高脂肪、高糖食物攝入。嚴格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物。適量運動有助于增強體質(zhì)，但應避免劇烈運動。保持良好心態(tài)，減輕精神壓力對病情控制也很重要。

5、新生兒免疫預防

乙肝孕婦分娩的新生兒需在出生后12小時內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。這種聯(lián)合免疫預防措施能有效阻斷乙肝病毒母嬰傳播，保護率可達90%以上。新生兒需完成全程乙肝疫苗接種，并在接種后檢測乙肝表面抗體。母乳喂養(yǎng)一般不會增加傳播風險，但若母親病毒載量高或乳頭破裂時應暫停哺乳。家長需定期帶嬰兒復查乙肝相關指標。

乙肝孕婦應注意飲食營養(yǎng)均衡，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類、豆制品等，有助于肝臟修復。避免生食或未煮熟的食物，防止感染其他病原體。保持適度運動如散步、孕婦瑜伽等，增強體質(zhì)但不過度勞累。定期進行產(chǎn)前檢查，與產(chǎn)科和感染科醫(yī)生保持溝通。分娩后仍需繼續(xù)監(jiān)測肝功能，遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。新生兒護理要特別注意衛(wèi)生，按時完成疫苗接種計劃。