仲秋 副主任醫(yī)師
直徑0.9厘米的尿結(jié)石多數(shù)情況下無法自行排出。尿結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石:適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石:適用于0.6-2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石:適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直接取出或粉碎結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,在腰部建立通道進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需密切觀察出血情況。
建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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