侯勇 主任醫(yī)師
小孩腳膝蓋疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息觀察、物理治療、藥物干預(yù)、??圃\療等方式處理。
1、生長(zhǎng)痛:常見于3-12歲快速生長(zhǎng)期,夜間發(fā)作為主,表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋或小腿間歇性隱痛,與骨骼生長(zhǎng)速度超過肌肉拉伸能力有關(guān)。建議家長(zhǎng)通過熱敷、輕柔按摩緩解,無須特殊用藥。
2、運(yùn)動(dòng)損傷:過度跑跳或跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、髕骨挫傷,疼痛多伴隨局部腫脹。家長(zhǎng)需立即停止孩子活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛。
3、滑膜炎:病毒感染或外傷可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血積液,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、跛行??赡芘c鏈球菌感染、代謝異常等因素有關(guān)。需限制活動(dòng),醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病可導(dǎo)致持續(xù)4周以上的關(guān)節(jié)腫痛,可能伴隨晨僵、低熱。與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)等因素有關(guān)。需風(fēng)濕免疫科評(píng)估,可能使用甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。
日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。
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