醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩腳膝蓋疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息觀察、物理治療、藥物干預(yù)、?？圃\療等方式處理。

  1、生長(zhǎng)痛：

  常見(jiàn)于3-12歲快速生長(zhǎng)期，夜間發(fā)作為主，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋或小腿間歇性隱痛，與骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉拉伸能力有關(guān)。建議家長(zhǎng)通過(guò)熱敷、輕柔按摩緩解，無(wú)須特殊用藥。

  2、運(yùn)動(dòng)損傷：

  過(guò)度跑跳或跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、髕骨挫傷，疼痛多伴隨局部腫脹。家長(zhǎng)需立即停止孩子活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛。

  3、滑膜炎：

  病毒感染或外傷可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、跛行?？赡芘c鏈球菌感染、代謝異常等因素有關(guān)。需限制活動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥。

  4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫性疾病可導(dǎo)致持續(xù)4周以上的關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨晨僵、低熱。與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)等因素有關(guān)。需風(fēng)濕免疫科評(píng)估，可能使用甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。

  日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。