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風(fēng)濕免疫科

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如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛

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問題描述

如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物、生物制劑等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起。

1、非甾體抗炎藥:

布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)腫痛,雙氯芬酸鈉腸溶片能抑制炎癥反應(yīng),塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。需監(jiān)測肝腎功能。

2、糖皮質(zhì)激素:

潑尼松片可快速控制急性炎癥,甲潑尼龍片適用于中重度活動期,地塞米松注射液用于關(guān)節(jié)腔注射。長期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、抗風(fēng)濕藥物:

甲氨蝶呤片是基礎(chǔ)用藥,來氟米特片可延緩骨破壞,柳氮磺吡啶腸溶片適用于輕度患者。需定期檢查血常規(guī)。

4、生物制劑:

阿達木單抗注射液靶向抑制腫瘤壞死因子,托珠單抗注射液阻斷白細胞介素-6受體,依那西普注射液融合蛋白調(diào)節(jié)免疫。用藥前需篩查結(jié)核。

建議保持關(guān)節(jié)保暖,進行游泳等低沖擊運動,適量補充維生素D和鈣質(zhì),疼痛急性期減少負重活動。

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