王強 副主任醫(yī)師
治療膝關節(jié)疼痛的中藥方劑主要有獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯、身痛逐瘀湯、四妙丸、蠲痹湯等。膝關節(jié)疼痛可能與風寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎虧虛等因素有關,建議在中醫(yī)師辨證指導下使用方劑,配合針灸、推拿等綜合治療。
獨活寄生湯由獨活、桑寄生、杜仲等組成,適用于風寒濕邪導致的膝關節(jié)冷痛、屈伸不利。方中獨活祛風除濕,桑寄生補肝腎強筋骨,配伍后可緩解寒濕型疼痛。使用時常伴隨畏寒喜暖、遇冷加重等癥狀,需注意陰虛火旺者慎用。
桂枝芍藥知母湯含桂枝、芍藥、知母等藥材,主治風濕熱痹型膝關節(jié)紅腫熱痛。方中桂枝溫通經絡,知母清熱滋陰,對關節(jié)灼熱、腫脹明顯者效果顯著。可能伴有口渴、小便黃赤等熱象,脾胃虛寒者應調整配伍。
身痛逐瘀湯以桃仁、紅花、當歸為主藥,針對氣血瘀滯型膝關節(jié)刺痛、位置固定。該方能活血化瘀、通絡止痛,適用于外傷或久病瘀血者,常見舌質紫暗、夜間痛甚等表現。孕婦及出血傾向患者禁用。
四妙丸由蒼術、黃柏、牛膝等組成,專治濕熱下注型膝關節(jié)腫痛沉重。方中黃柏清熱燥濕,牛膝引藥下行,對伴有下肢酸脹、陰雨天加重的癥狀效果較好。服藥期間需忌食辛辣油膩。
蠲痹湯包含羌活、防風、黃芪等藥物,適用于肝腎不足兼風濕的膝關節(jié)酸痛無力。黃芪補氣固表,羌活祛風除濕,對中老年人久病體虛、勞累后加重者適宜。可配合艾灸腎俞、足三里等穴位增強療效。
使用中藥方劑期間應避免膝關節(jié)受涼,減少爬樓梯、深蹲等負重活動,可適當進行直腿抬高、臥位蹬車等低強度鍛煉。若疼痛持續(xù)超過2周或出現關節(jié)變形、活動受限,需及時復查調整治療方案。日??墒秤煤诙?、核桃等補腎強骨食材輔助調理,但需與服藥間隔2小時以上。
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