陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱引起的關(guān)節(jié)疼痛多數(shù)表現(xiàn)為劇烈疼痛,但疼痛程度存在個體差異,可能與病毒載量、免疫反應(yīng)、既往關(guān)節(jié)病史、年齡等因素有關(guān)。
1、病毒載量急性期高病毒復(fù)制可直接損傷關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致劇烈疼痛,可通過非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、免疫反應(yīng)過度免疫應(yīng)答引發(fā)炎性因子風(fēng)暴,加重關(guān)節(jié)腫脹疼痛,嚴重時需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍進行免疫調(diào)節(jié)。
3、關(guān)節(jié)病史既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎者,病毒易誘發(fā)原有病變加重,疼痛程度常超過普通患者,需聯(lián)合關(guān)節(jié)保護劑如硫酸氨基葡萄糖治療。
4、年齡因素老年患者因關(guān)節(jié)退變和修復(fù)能力下降,疼痛持續(xù)時間更長,可配合物理治療如冷敷緩解癥狀。
建議急性期臥床休息,恢復(fù)期逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)。
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