腳膝蓋骨關(guān)節(jié)疼痛怎么治療

博禾醫(yī)生
腳膝蓋骨關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。腳膝蓋骨關(guān)節(jié)疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重疼痛的動(dòng)作??墒褂米o(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié),減輕局部壓力。若因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致疼痛,應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)3-5天,配合冰敷控制腫脹。
慢性疼痛可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日2次,每次15-20分鐘。超聲波治療可幫助消除軟組織炎癥,紅外線照射能緩解肌肉痙攣。水中運(yùn)動(dòng)如游泳可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度且不增加負(fù)重。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨,鹽酸曲馬多片適用于中重度疼痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能,或注射復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行,每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體,晚期患者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。前交叉韌帶斷裂需行韌帶重建術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇平底鞋并避免久站久蹲。飲食可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練。
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