張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石微創(chuàng)手術后存在一定復發(fā)概率,主要與代謝異常、術后護理不足、解剖結構異常、結石成分特殊等因素有關。
1、代謝異常:高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進等代謝疾病可能導致結石再生,需定期監(jiān)測血尿酸及鈣磷代謝,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調節(jié)。
2、術后護理不足:術后飲水量不足或未限制高草酸飲食易導致結晶沉積,建議每日飲水超過2000毫升,限制菠菜、濃茶等攝入,必要時服用復方金錢草顆粒輔助排石。
3、解剖結構異常:腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結構問題會阻礙尿液引流,可能需二次手術矯正,常伴隨反復腰痛、尿路感染等癥狀。
4、結石成分特殊:胱氨酸結石或感染性結石復發(fā)率較高,需根據成分分析結果長期服用硫普羅寧片或乙酰半胱氨酸顆粒等特異性藥物。
術后每3-6個月應復查泌尿系超聲,保持低鹽低蛋白飲食,適當進行跳躍運動有助于預防結石復發(fā)。
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