醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
0.4厘米的輸尿管結(jié)石屬于中等大小結(jié)石，通?？赡芤鹉I絞痛、血尿等癥狀，實(shí)際影響取決于結(jié)石位置、形狀及患者個(gè)體差異。
1、體積對(duì)比：0.4厘米結(jié)石接近綠豆大小，輸尿管最窄處直徑約0.3-0.5厘米，此類結(jié)石存在自行排出的可能性。
2、癥狀風(fēng)險(xiǎn)：結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段，導(dǎo)致尿流受阻，引發(fā)腰部劇烈絞痛、惡心嘔吐等癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿。
3、檢查方式：可通過泌尿系超聲或CT平掃明確結(jié)石位置，超聲檢查無輻射但可能漏診，CT是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、處理原則：直徑小于0.6厘米的結(jié)石優(yōu)先嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
