仲秋 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn),病情發(fā)展可能從輕度不適進展為劇烈腎絞痛。
1、腰部鈍痛:早期表現(xiàn)為右側(cè)肋骨下方持續(xù)性隱痛,活動后加重,與結(jié)石局部刺激腎盂有關(guān),可通過熱敷緩解,若疼痛持續(xù)需排查腎積水。
2、血尿:結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛,建議增加飲水量沖刷尿道,嚴重時需用止血敏等藥物。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,提示結(jié)石進入輸尿管,可服用坦索羅辛擴張輸尿管,合并感染時需用左氧氟沙星抗炎。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):繼發(fā)腎盂腎炎時出現(xiàn)高熱伴嘔吐,需急診用頭孢曲松抗感染,嚴重膿毒血癥可能需經(jīng)皮腎鏡碎石。
出現(xiàn)持續(xù)絞痛或38.5℃以上發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī),日常保持每日2000毫升飲水,限制草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入。
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