李竹林 副主任醫(yī)師
急性闌尾炎手術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、闌尾殘株炎等后遺癥,多數(shù)癥狀輕微且可控。
1、切口感染術(shù)后3-5天切口紅腫疼痛伴滲液,可能與術(shù)中污染或免疫力低下有關(guān)。需消毒換藥,必要時使用頭孢呋辛、甲硝唑等抗生素。
2、腸粘連腹腔炎癥導(dǎo)致腸管黏連,表現(xiàn)為慢性腹痛或腸梗阻。輕者通過胃腸減壓緩解,重者需粘連松解術(shù)。
3、腹腔膿腫多因術(shù)中膿液清理不徹底,表現(xiàn)為發(fā)熱及局部壓痛。超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素治療。
4、闌尾殘株炎闌尾根部殘留過長引發(fā)炎癥,癥狀類似闌尾炎復(fù)發(fā)。確診后需二次手術(shù)切除殘留組織。
術(shù)后早期下床活動可預(yù)防粘連,飲食從流質(zhì)逐步過渡至普食,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時復(fù)查。
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