醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎下盞結(jié)石通常建議手術(shù)治療，主要由于結(jié)石位置特殊、自然排出概率低、易引發(fā)感染、保守治療無效等因素。治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 位置特殊：腎下盞解剖結(jié)構(gòu)呈漏斗狀，結(jié)石易滯留且難以通過尿液沖刷排出，保守治療成功率不足兩成，需手術(shù)干預(yù)。
2. 排出概率低：受重力影響，下盞結(jié)石需逆向上移才能進(jìn)入輸尿管，直徑超過5毫米的結(jié)石自然排出概率極低，藥物排石效果有限。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)高：長期滯留易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)腎盂腎炎或膿腎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀，需手術(shù)清除感染灶。
4. 保守治療無效：當(dāng)結(jié)石引起腎積水、反復(fù)血尿或持續(xù)疼痛超過4周時(shí)，表明保守治療失敗，需手術(shù)解除梗阻保護(hù)腎功能。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
