畢葉 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下母親甲減可以哺乳,甲狀腺功能減退癥患者哺乳需關(guān)注甲狀腺激素水平穩(wěn)定、藥物安全性、嬰兒甲狀腺功能監(jiān)測(cè)、母親營養(yǎng)狀況等因素。
1、激素水平穩(wěn)定哺乳期母親需維持促甲狀腺激素在正常范圍,定期復(fù)查甲功五項(xiàng),若TSH值超過4mIU/L需調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。
2、藥物安全性左甲狀腺素鈉不會(huì)通過乳汁影響嬰兒,哺乳前服藥更安全,避免使用含碘藥物如胺碘酮。
3、嬰兒監(jiān)測(cè)家長(zhǎng)需觀察嬰兒有無嗜睡、黃疸、便秘等甲減癥狀,建議出生后72小時(shí)完成新生兒足跟血篩查。
4、營養(yǎng)保障哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入,適量補(bǔ)充硒、鋅等微量元素,避免過量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物。
哺乳期間每6-8周復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀需及時(shí)就診調(diào)整藥量,保持均衡飲食有助于乳汁質(zhì)量。
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