醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石出現(xiàn)尿血可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石術(shù)、輸尿管鏡取石等方式治療。尿血通常由結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道、合并尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解腎絞痛。結(jié)石移動(dòng)可能與尿路痙攣有關(guān)，常伴隨腰部放射性疼痛。
3、體外碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療可能與結(jié)石成分有關(guān)，磷酸鈣結(jié)石較易碎裂，通常伴有排尿中斷癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓在輸尿管的結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。梗阻性結(jié)石可能與代謝異常有關(guān)，易引發(fā)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染體征。
急性期應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需急診處理。
