醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  急性闌尾炎手術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、闌尾殘株炎等后遺癥，多數(shù)癥狀輕微且可控。

  1、切口感染

  術(shù)后3-5天切口紅腫疼痛伴滲液，可能與術(shù)中污染或免疫力低下有關(guān)。需消毒換藥，必要時(shí)使用頭孢呋辛、甲硝唑等抗生素。

  2、腸粘連

  腹腔炎癥導(dǎo)致腸管黏連，表現(xiàn)為慢性腹痛或腸梗阻。輕者通過(guò)胃腸減壓緩解，重者需粘連松解術(shù)。

  3、腹腔膿腫

  多因術(shù)中膿液清理不徹底，表現(xiàn)為發(fā)熱及局部壓痛。超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素治療。

  4、闌尾殘株炎

  闌尾根部殘留過(guò)長(zhǎng)引發(fā)炎癥，癥狀類似闌尾炎復(fù)發(fā)。確診后需二次手術(shù)切除殘留組織。

  術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防粘連，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡至普食，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。