小兒肺部有細(xì)濕啰音怎么辦
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小兒
小兒肺部有細(xì)濕啰音可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、霧化吸入治療、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。細(xì)濕啰音通常由呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、先天性呼吸道異常、心力衰竭等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
家長(zhǎng)需幫助小兒清理鼻腔分泌物，使用生理鹽水滴鼻或吸鼻器輕柔清除堵塞物。避免環(huán)境干燥，保持室內(nèi)濕度在50-60%，有助于稀釋痰液。哺乳期嬰兒喂奶后應(yīng)拍嗝，防止嗆奶加重呼吸道癥狀。
2、調(diào)整體位
將小兒頭部抬高15-30度，采用側(cè)臥位或俯臥位改善通氣。對(duì)于喘息明顯的患兒，家長(zhǎng)可抱坐使其上身稍前傾，減輕膈肌壓迫。早產(chǎn)兒需注意避免頸部過(guò)度屈曲影響呼吸。
3、霧化吸入治療
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、乙酰半胱氨酸溶液等藥物霧化。霧化前后半小時(shí)避免進(jìn)食，結(jié)束后清洗面部并拍背排痰。霧化器需每日消毒，避免交叉感染。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液，喘息明顯時(shí)配合孟魯司特鈉咀嚼片。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
5、及時(shí)就醫(yī)
若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天，需立即就診。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒出現(xiàn)細(xì)濕啰音時(shí)，家長(zhǎng)不應(yīng)自行處理，應(yīng)直接送醫(yī)評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)小兒呼吸狀況，記錄咳嗽頻率和痰液性狀。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，溫度維持在24-26℃。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多次喂養(yǎng)?；謴?fù)期可進(jìn)行輕柔拍背促進(jìn)排痰，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察尿量和精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)嗜睡或拒食需復(fù)診。所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。
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