如何判斷囟門是否凹陷

囟門凹陷可通過觀察囟門低于周圍顱骨平面、觸摸時手感下陷、伴隨皮膚彈性下降等表現(xiàn)判斷。囟門凹陷可能與脫水、營養(yǎng)不良、顱內(nèi)壓降低等因素有關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合評估。
觀察囟門是否低于周圍顱骨平面是初步判斷方法。正常囟門與顱骨齊平或輕微隆起,若肉眼可見明顯凹陷,需警惕異常。觸摸時用食指指腹輕壓囟門中心,正常應(yīng)有輕微彈性回彈,若感覺明顯下陷如小坑狀則提示異常。同時需檢查皮膚彈性,捏起患兒腹部或手背皮膚后松開,若回彈緩慢超過2秒,可能合并脫水。部分患兒會伴隨尿量減少、口唇干燥、精神萎靡等全身癥狀。
嚴重營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮下脂肪減少時,囟門凹陷可能單獨出現(xiàn)而無脫水表現(xiàn)。極少數(shù)先天性顱骨發(fā)育異常或代謝性疾病也可能引起類似表現(xiàn),需結(jié)合頭圍增長曲線、喂養(yǎng)史等綜合判斷。顱內(nèi)壓降低多見于腦脊液漏或過度脫水治療,此時可能伴隨嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
發(fā)現(xiàn)囟門凹陷應(yīng)及時測量體溫并記錄尿量,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可少量多次補充口服補液鹽。避免擅自使用利尿劑或止瀉藥物,若6小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。日常需定期監(jiān)測囟門狀態(tài),保持環(huán)境溫濕度適宜,注意奶具消毒與營養(yǎng)均衡。
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