小兒急性闌尾炎有哪些癥狀?有哪些常見治療方法

博禾醫(yī)生
孩子突然喊肚子疼,很多家長第一反應是"吃壞東西了"。但有一種腹痛特別危險——它喜歡偽裝成普通腸胃炎,卻能在一夜間讓健康的孩子住進ICU。這種狡猾的疾病就是小兒急性闌尾炎,5-15歲兒童最常見的急腹癥。
1、疼痛會"搬家"
剛開始是肚臍周圍隱隱作痛,幾小時后轉移到右下腹。這種轉移性腹痛是闌尾炎的典型信號,準確率高達80%。
2、拒絕蹦跳測試
讓孩子單腳跳幾下,如果右下腹疼痛加劇,可能是闌尾發(fā)炎了。這個簡單測試比按壓檢查更易被孩子接受。
3、反常的食欲不振
伴隨持續(xù)腹痛出現(xiàn)食欲驟降、嘔吐,但吐完后腹痛不緩解。與普通腸胃炎不同,嘔吐物通常不帶膽汁。
1、低燒比高燒更危險
體溫維持在37.5-38.5℃之間,這種"溫水煮青蛙"式的發(fā)熱反而提示感染在擴散。
2、小便次數(shù)異常增多
闌尾緊貼膀.胱時,炎癥刺激會導致尿頻。看似尿路感染,實則闌尾在報.警。
3、蜷縮側臥的睡姿
孩子會本能地屈膝右側臥,這是身體在減輕腹膜刺激痛的保護姿勢。
1、超聲檢查是首選
兒童闌尾位置變異大,超聲能準確判斷是否腫脹,還能查看周圍有無膿液。
2、腹腔鏡手術優(yōu)勢明顯
相比傳統(tǒng)開腹,這種微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快,多數(shù)孩子術后3天就能出院。
3、抗生素治療新選擇
單純性闌尾炎可嘗試抗生素保守治療,但復發(fā)率約15%,需嚴格遵醫(yī)囑復查。
1、禁食禁水很重要
疑似闌尾炎時停止進食進水,既為可能的手術做準備,也能減輕腸道負擔。
2、不要隨意熱敷
熱敷可能加速炎癥擴散,冰敷同樣禁止,正確做法是保持腹部自然狀態(tài)。
3、記錄癥狀變化
每小時記錄體溫、疼痛位置、嘔吐次數(shù),這些數(shù)據(jù)對醫(yī)生判斷至關重要。
特別提醒:如果腹痛超過8小時不緩解,或出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡等癥狀,請立即就醫(yī)。兒童闌尾穿孔速度比成人快得多,從發(fā)病到穿孔平均只需36小時。記住,在闌尾炎面前,寧可虛驚一場,不可延誤一時。平時多教孩子準確描述疼痛,關鍵時刻能救.命。
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